Лечение осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет влияет не только на уровень глюкозы в крови. При длительном течении заболевания изменения могут затрагивать сосуды, нервную систему, почки, органы зрения и другие системы организма. Риск осложнений во многом зависит от продолжительности диабета, уровня глюкозы, артериального давления, показателей липидного обмена и других факторов.

Осложнения сахарного диабета принято разделять на острые и хронические.

Острые осложнения возникают быстро и в некоторых случаях требуют неотложной медицинской помощи. К ним относятся тяжелая гипогликемия, диабетический кетоацидоз и выраженная гипергликемия с серьезными нарушениями обмена веществ.

Хронические осложнения обычно развиваются постепенно. Среди них:

• диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаза, способное приводить к ухудшению зрения;
• диабетическая нейропатия — поражение нервов, которое может проявляться нарушением чувствительности, онемением, покалыванием или болью;
• диабетическая болезнь почек — постепенное нарушение работы почек на фоне сахарного диабета;
• сердечно-сосудистые осложнения — при диабете повышается риск заболеваний сердца и сосудов;
• поражение нижних конечностей — нарушение чувствительности и кровоснабжения может способствовать появлению плохо заживающих ран и язв на стопах.

Некоторые хронические осложнения на ранних стадиях практически не проявляются. Именно поэтому пациентам с сахарным диабетом важно проходить контрольные обследования, даже если самочувствие остается хорошим.

Проявления зависят от того, какие органы, сосуды или нервы затронуты. Одни изменения можно заметить самостоятельно, другие выявляются только во время лабораторных или инструментальных исследований.

Обратиться к врачу стоит при появлении следующих симптомов:

• снижение остроты или затуманивание зрения;
• онемение, покалывание, жжение или боль в стопах и кистях;
• снижение чувствительности ног;
• отечность;
• мышечная слабость;
• появление ран, трещин и язв на стопах;
• длительное заживление повреждений кожи;
• изменение цвета или температуры кожи стоп.

Появление подобных признаков требует обследования, однако отсутствие жалоб не исключает осложнений. Регулярное наблюдение при сахарном диабете помогает обнаруживать изменения на ранних стадиях и своевременно принимать меры для предупреждения их дальнейшего развития.

Объем обследования зависит от типа и продолжительности диабета, результатов предыдущих анализов, жалоб пациента и предполагаемого осложнения. На приеме эндокринолог оценивает течение заболевания, текущую терапию и показатели контроля уровня глюкозы, измеряет артериальное давление и изучает результаты ранее проведенной диагностики.

В обследование могут входить:

• анализ крови на глюкозу;
• определение гликированного гемоглобина (HbA1c), показывающего средний уровень глюкозы примерно за последние 2–3 месяца;
• биохимический анализ крови для оценки функции почек и показателей липидного обмена;
• анализ мочи, в том числе определение альбумина для выявления возможного поражения почек;
• осмотр стоп и оценка их чувствительности;
• дополнительные лабораторные и инструментальные исследования по показаниям.

Даже если пациент не замечает изменений в самочувствии, врач может рекомендовать периодическую проверку состояния почек, зрения, нервной и сердечно-сосудистой систем. При выявлении признаков конкретного осложнения эндокринолог определяет дальнейшую тактику обследования и при необходимости направляет пациента к профильному специалисту.

Лечение зависит от того, какое осложнение выявлено и насколько выражены изменения. Уже возникшие поражения почек, глаз, нервной или сердечно-сосудистой системы могут требовать отдельной терапии и наблюдения у профильного специалиста.

Со стороны эндокринолога важной частью лечения становится коррекция терапии самого сахарного диабета. Врач оценивает показатели глюкозы и гликированного гемоглобина, контролирует артериальное давление, липидный обмен и другие факторы, способные влиять на прогрессирование осложнений. При необходимости схема сахароснижающей терапии пересматривается.

Дальнейшее наблюдение строится с учетом выявленных изменений и состояния пациента. Основная задача лечения — контролировать сахарный диабет, воздействовать на факторы риска и по возможности замедлить развитие его осложнений.

Если на фоне сахарного диабета появились проблемы со зрением, снижение чувствительности, онемение конечностей, отеки, плохо заживающие повреждения кожи или другие изменения, запишитесь на консультацию эндокринолога в «Амадей Клиник».

Обратиться к специалисту также можно для профилактического контроля осложнений при уже установленном диабете. Запись доступна по телефону, онлайн через форму обратной связи на сайте, через Telegram или при личном посещении медицинского центра.

После самостоятельной записи онлайн обязательно ожидайте звонка администратора для подтверждения заказанной услуги или перезвоните самостоятельно!