Лечение пролактиномы гипофиза

Пролактинома – это разновидность доброкачественной опухоли гипофиза. Она располагается в передней доле, которая отвечает за секрецию пролактина. При увеличении его концентрации может наблюдаться галакторея (продуцирование молока у мужчин из грудных желёз и у женщин из молочных желёз, но вне беременности и вне периода лактации). Кроме того, пролактин оказывает серьёзное влияние на репродуктивную функцию.

Данная опухоль может возникать также и в детском возрасте. В таком случае могут отмечаться нарушения формирования половых органов, а также частые головные боли, быстрая утомляемость и склонность к ожирению у мальчиков.

Выделяют два типа пролактином гипофиза:

• интраселлярная микропролактинома – размер до 1 см, не выходит за область турецкого седла;
• эктраселлярная макропролактинома – размер более 1 см, выходит за область турецкого седла (характеризуется частыми рецидивами).

Один из основных факторов, влияющих на появление пролактиномы, является наследственность. Кроме того, к её образованию могут приводить неконтролируемый приём некоторых лекарственных препаратов и повышение содержания женских половых гормонов. Тем не менее, опухоль данного типа крайне редко переходит в злокачественную форму.

Одним из основных симптомов, который сразу же позволяет заподозрить появление пролактиномы – образование молозива. Причём характерно это как для женщин, так и для мужчин. Тем не менее, наблюдается этот симптом очень редко. В основном, симптоматика обусловлена повышением концентрации пролактина в крови.

У мужчин пролактинома  проявляется следующими симптомами:

• снижение либидо;
• увеличение грудных желёз;
• бесплодие;
• уменьшение размеров яичек.

У женщин наблюдаются следующие симптомы:

• удлинение или укорочение менструального цикла;
• бесплодие;
• увеличение молочных желёз;
• гирсутизм (рост волос на теле по мужскому типу).

К другим, менее характерным симптомам, может относиться сужение поля зрения или ухудшение остроты зрения. Кроме того, в некоторых случаях может развиваться остеопороз (у мужчин – из-за снижения выработки тестостерона, у женщин – из-за снижения выработки эстрогенов).

Для диагностики пролактиномы проводятся следующие мероприятия:

• анализ крови на пролактин (общий и мономерный);
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• анализ крови на ТТГ;
• рентгенография области турецкого седла;
• МРТ головы с прицельным исследованием аденогипофиза.

Стоит отметить, что повышение уровня пролактина не всегда свидетельствует о наличии пролактиномы. Данный гормон также повышается при беременности, гипотиреозе, острой печёночной и почечной недостаточностях, травмах грудной клетки. Кроме того, содержание пролактина может повышаться при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Наиболее эффективным методом лечения пролактиномы является медикаментозный. Приём препаратов, имитирующих дофамин, позволяет подавить выработку пролактина, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Это позволяет нормализовать гормональный фон и восстановить фертильность.

При необходимости, могут назначаться препараты с эстрогеном, что позволяет снизить не только уровень содержания пролактина, но и снизить риск беременности. Однако в некоторых случаях, если образование выросло до слишком больших размеров, показано только оперативное лечение. Это связано с тем, что такая опухоль может не только вызывать нарушения зрения, но и повышать риск развития кровоизлияний. Тем не менее, хирургическое удаление опухоли не всегда приводит к полному излечению – нередко у пациентов возникают рецидивы.

В любом случае, для лечения пролактиномы гипофиза у женщин и мужчин требуется комплексный подход. В нашем медицинском центре имеется целая команда врачей, которые готовы помочь с данной проблемой. У нас возможно сдать необходимые анализы и провести другие специализированные исследования. Кроме того, у нас доступна услуга онлайн-мониторирования эффективности лечения.

Вы можете записаться на приём по поводу лечения пролактиномы, связавшись с нами по телефону или заполнив онлайн-форму на нашем сайте. Наши врачи принимают пациентов как в медицинском центре на улице Проспект Победы, 8, так и на улице Проспект Речицкий, 7/1. Берегите себя!