Лечение отеков у мужчин и женщин

Периферические отёки развиваются в тканях конечностей. Они возникают из-за задержки жидкости в тканях, что приводит к их набуханию и увеличению их объема.

Причинами периферических отёков и пастозности голеней могут быть следующие состояния:

• Варикозное расширение вен нижних конечностей. Чаще всего при этом состоянии отекает нижняя треть голени с обеих сторон, однако изредка может быть и несимметричное развитие. Проявляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении лёжа. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что и позволяет поставить правильный диагноз.
• Тромбоз. Может быть после родов, полостных операций, из-за опухолей и других патологий. При остром тромбозе и тромбофлебите отёк обычно односторонний и появляется внезапно. Также выявляются характерные симптомы болезненности.
• Лимфедема. При данном состоянии опухают ноги в области стопы и голеней, однако на поздних стадиях может отекать и бедро. Часто одностороннее поражение, которое сначала носит временный, затем постоянный характер. В запущенных случаях отёк очень плотный, могут появляться фиброзные разрастания.
• Заболевания суставов. При патологиях суставов отекает область, которая расположена ближе всего к области поражения.
• Заболевания головного мозга. При данной патологии, если она сопровождается параличом, может наблюдаться отёчность на стороне поражения из-за нарушения сократительной способности мышц.
• Травмы. При травмах происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, из-за чего возникает гематома, что и провоцирует отёк.
• Идиопатический ортостатический отёк. Появляется при длительном нахождении в вертикальном положении. Чаще всего страдают молодые женщины.

Отдельно стоит выделить такое состояние, как микседема, то есть экстремальная форма гипотиреоза, вызванная уменьшением или полным отсутствием поступления тиреоидных гормонов в кровь. Основным признаком микседемы является выраженный отёк кожи и подкожной жировой клетчатки на лице и теле, который отличается от других видов отёков тем, что кожа сохраняет свою форму при надавливании, не образуя углублений.

При нарушении выработки тиреоидных гормонов замедляется синтез белков, что приводит к увеличению их распада, и, как следствие, к накоплению муцина и гиалуроновой кислоты в тканях, задерживая воду и вызывая отёк. Гормональный дисбаланс проявляется увеличением активности антидиуретического гормона, который уменьшает объём мочи и задерживает жидкость в организме.

Выделяют несколько классификаций отёков:

• Воспалительные и невоспалительные. Для первых характерна повышенная температура тканей, болезненность и покраснение кожи, у вторых эти признаки отсутствуют.
• Генерализованные и локализованные. Первые появляются на нескольких участках одновременно, в то время как вторые возникают только на отдельных участках.
• Односторонние и двусторонние. Симметричность является важным признаком при отёках нижних конечностей, причем односторонние отеки чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Отёки могут быть признаком серьёзных заболеваний, которые требуют немедленного вмешательства специалистов. В случае их появления необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения отёка мягких тканей. Неразрешенные патологии могут привести к осложнениям, поэтому важно не откладывать свой визит в клинику.

Отёки при заболеваниях сердца или сердечно-сосудистых проблемах развиваются медленно и могут продолжаться несколько недель или месяцев. Они чаще всего возникают на ногах и внизу живота, усиливаются к вечеру. При нажатии на отёчные участки остается ямка, кожа становится прохладной и плотной. Отеки также могут сопровождаться болью в сердце, одышкой, быстрым сердцебиением и хрипами в легких.

У пациентов с венозной недостаточностью также наблюдается пастозность нижних конечностей, которая усиливается к вечеру. Утолщение ног, а также чувство тяжести в ногах, усталость, усиленный сосудистый рисунок и появление трофических язв могут быть дополнительными симптомами. При заболеваниях лёгких отёки могут сопровождаться одышкой, кашлем с кровянистой мокротой, чувством стеснения в груди, ацидозом и гипоксией.

Отёки при заболеваниях почек возникают быстро, преимущественно в ногах, лице и на брюшной стенке, и их локализация может меняться при изменении положения тела. При болезнях печени они сопровождаются расширением геморроидальных вен, симптомами печёночной недостаточности и кровотечениями из пищевода. Отёки при артритах обычно возникают в области воспаленного сустава и мягких тканей вокруг него.

Симптомы микседемы представляют собой типичные проявления гипотиреоза и включают в себя ломкость волос, выпадение волос, ломкость ногтей, изменение тембра голоса, сонливость, боль в суставах и мышечная слабость. Они также могут быть сопровождаться алопецией в области бровей, отеком голосовых связок и воспалительными процессами в различных органах.

Аллергические отёки чаще всего локализуются в местах контакта с аллергеном, например, на пальцах. Отёчность лица может возникать при использовании некачественной косметики или стирального порошка. Сопутствующие симптомы могут включать зуд, сыпь и в некоторых случаях затрудненное дыхание.

Для начала необходимо провести первичный осмотр. После этого проводится сбор анамнеза: врач спросит о том, когда появляются отёки, какова их возможная причина, какие лекарства принимает пациент. После этого, в зависимости от предположительного диагноза, могут назначаться следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• УЗИ печени и почек;
• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• ЭКГ и ЭХО-КГ;
• ЭКГ по Холтеру
• УЗИ сосудов нижних конечностей.

Подход к диагностике данного состояния зависит от возможных причин. При необходимости, назначается консультация смежных специалистов для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Лечение основано на устранении причины возникновения пастозности. Например, если состояние вызвано проблемами с сердечно-сосудистой системой, применяется комплексная терапия, которая направлена на стабилизацию артериального давления, защиту почек и вывод избытка жидкости из организма. Помимо приёма лекарственных средств, важно также придерживаться диеты с ограниченным содержанием соли, отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни.

При недостаточности вен нижних конечностей лечение отёка также может включать принятие лекарств, ношение компрессионного трикотажа и физиотерапию. В случае серьёзного поражения сосудов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение отеков, возникших из-за заболеваний почек, включает в себя приём препаратов, помогающих вывести избыток жидкости. Для пастозности при инфекционно-воспалительных патологиях используются мази и компрессы, направленные на уменьшение воспаления и устранение боли.

При микседеме основное лечение направлено на устранение причин микседематозного отека. Как и при гипотиреозе, коррекция состояния осуществляется с использованием гормональной заместительной терапии.

Аллергические отёки требуют немедленной помощи. Лечение заключается в приёме противогистаминных средств, а при тяжёлом состоянии — гормональных препаратов. В случае невозможности избегания аллергена назначается ингаляционная терапия.

В любом случае, отёк мягких тканей — это нарушение, которое требует консультации нескольких специалистов. Получить профессиональную помощь вы можете в медицинских центрах Амадей Клиник, где работают опытные врачи-эндокринологи, кардиологи и специалисты других направлений.

Чтобы записаться на консультацию по лечению отёков, вы можете связаться с нами по телефону или заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Наши врачи принимают пациентов как в медицинском центре на Проспекте Победы, 8, так и на Проспекте Речицком, 7/1. Желаем вам и вашим близким крепкого здоровья!

После самостоятельной записи онлайн обязательно ожидайте звонка администратора для подтверждения заказанной услуги или перезвоните самостоятельно!