Лечение диффузного токсического зоба (Болезнь Грейвса-Бозедова)

Болезнь Грейвса, также известная как Базедова болезнь или токсический зоб, является аутоиммунным заболеванием, которое может проявиться в любом возрасте. У женщин заболевание встречается примерно в десять раз чаще, чем у мужчин. Оно характеризуется избыточным выделением тиреоидных гормонов, что приводит к развитию тиреотоксикоза – избытку щитовидных гормонов в крови.

Причины заболевания

Болезнь Грейвса проявляется через аутоиммунную атаку – иммунная система начинает производить антитела, которые воздействуют на собственные органы. Первым же пораженным органом обычно является щитовидная железа, которая начинает неправильно синтезировать гормоны.

Основная причина развития диффузного зоба – генетическая предрасположенность к общей группе аутоиммунных заболеваний. Таким образом, если имеется любое заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунной системы, может быть повышена предрасположенность к ДТЗ.

Кроме того, есть несколько факторов, которые могут стимулировать развитие ДТЗ, такие как избыток йода, стресс, курение, бактериальные или вирусные инфекции. Особую роль в запуске болезни играют стрессовые факторы. Курение увеличивает риск развития Базедовой болезни почти в два раза.

Классификация

Классифицируется болезнь Грейвса по размеру зоба и степени тяжести синдрома тиреотоксикоза:

• 0-я – железа не пальпируется;
• 1-я – щитовидная железа пальпируется;
• 2-я – щитовидная железа видна визуально.

Если говорить о классификации токсического зоба по степени тяжести тиреотоксикоза, тот тут выделяют 3 стадии. Субклинический период характеризуется тем, что данные гормонального анализа указывают на наличие заболевания, но нет явных симптомов или они слабо выражены. Во время периода манифестации присутствуют уже явные клинические проявления. Период осложнений – соответственно, когда появляются осложнения, такие как мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, относительная недостаточность надпочечников и так далее.

Симптомы диффузного токсического зоба  имеют широкий спектр проявлений. Пациенты часто жалуются на учащенное сердцебиение, аритмию, жар в тёплых помещениях, сильное потоотделение, ощущение внутренней дрожи, потерю массы тела при нормальном аппетите и частый неоформленный стул. Характерным считается повышение верхнего давления и снижение нижнего давления. Большинство пациентов также страдает от нарушения сна, быстрой утомляемости и снижения работоспособности. Отмечаются отеки ног, мышечная слабость и неприятное ощущение сжатости в области шеи.

Кроме того, у пациентов с диффузным токсическим зобом часто отмечаются офтальмологические нарушения, такие как выпученность глаз (эндокринная офтальмопатия). Пациенты также могут жаловаться на частое слезотечение, ощущение давления и «песка» в глазах, двоение, отёк век и чувствительность к свету.

При пальпации щитовидной железы у примерно 80% пациентов обнаруживается ее увеличение. В репродуктивном возрасте может наблюдаться снижение либидо у мужчин, а у женщин – нарушение менструального цикла. Обычно симптомы развиваются очень быстро, поэтому важно обратиться к специалистам для лечения диффузного зоба как можно раньше.

Диагностика для определения тактики лечения диффузного токсического зоба включает следующие мероприятия:

• оценка общего состояния кожи, волос, ногтей и наличия дрожи рук;
• измерение веса, роста, артериального давления и пульса;
• осмотр и ощупывание щитовидной железы;
• проведение офтальмологического осмотра;
• использование УЗИ для изучения щитовидной железы;
• проведение лабораторных исследований, включающих анализ крови, определение уровней гормонов и антител;
• использование дополнительных методов исследования, таких как электрокардиография и биопсия.

Во время осмотра врач также собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. Диагноз выставляется на основании объективных данных: тяжести состояния и размера железы.

Приоритетным способом лечения базедовой болезни является медикаментозная терапия. В отличие от других методов, она несёт наименьшие риски, имеет меньше осложнений и позволяет добиться наиболее стойкого эффекта.

Оперативное лечение диффузного токсического зоба назначается пациентам с очень большими размерами щитовидной железы. Удаление органа приводит к развитию послеоперационного гипотиреоза, который компенсируется приемом левотироксина. Тем не менее, в большинстве случаев наиболее эффективный способ — это медикаментозная терапия.

В любом случае, данная патология требует комплексного подхода к диагностике и лечению. В наших медицинских центрах работает команда врачей, которые готовы помочь разобраться с данной проблемой. Благодаря этому не придётся распыляться между специалистами, ведь все консультации и заключения можно будет получить сразу же в одном месте. В нашем медицинском центре можно пройти УЗИ, УЗИ с эластографией, а также другие специальные исследования. Кроме того, у нас доступна услуга мониторирования эффективности лечения в онлайн-формате.

Вы можете записаться на прием по поводу лечения токсического зоба, позвонив по телефону или заполнив онлайн-форму на нашем сайте. Наши врачи проводят приемы и в медицинском центре на Проспекте Победы, 8, и на Проспекте Речицком, 7/1. Будьте здоровы!

После самостоятельной записи онлайн обязательно ожидайте звонка администратора для подтверждения заказанной услуги или перезвоните самостоятельно!