Лечение дефицита витамина Д

Витамин D участвует в регулировании кальциевого обмена и помогает поддерживать нормальное состояние костей. Организм получает его двумя путями: вырабатывает самостоятельно при воздействии солнечных лучей на кожу и усваивает из продуктов питания.

Причиной недостатка может стать сочетание нескольких обстоятельств. Например, человек редко бывает на открытом воздухе, практически не употребляет продукты с витамином D или имеет заболевания пищеварительной системы, ухудшающие всасывание жиров. Определенную роль играют нарушения функций печени и почек, а также некоторые лекарства, влияющие на обмен витамина.

Длительный выраженный дефицит отражается на минерализации скелета. У взрослых может развиваться остеомаляция — размягчение костей, а у детей недостаток витамина D способен стать причиной рахита. При умеренных отклонениях человек нередко сохраняет обычное самочувствие.

Низкий уровень витамина D не имеет характерных внешних проявлений, по которым можно безошибочно поставить диагноз. Иногда недостаток обнаруживают при поиске причин мышечных жалоб или обследовании костной системы.
При значительном дефиците могут наблюдаться:

• ослабление мышц, особенно в области бедер;
• неприятные ощущения в костях таза, позвоночника или ног;
• сложности при вставании со стула и подъеме по ступеням;
• переломы при относительно небольших нагрузках;
• мышечные сокращения и спазмы при снижении кальция;
• нарушения минерализации растущих костей у детей.

Эти симптомы не всегда обусловлены именно нехваткой витамина D. Поэтому при их появлении важно не начинать самостоятельно прием больших доз препаратов, а выяснить причину жалоб у врача.

На консультации эндокринолог расспрашивает пациента о питании, режиме пребывания на солнце, принимаемых препаратах и перенесенных заболеваниях. Если имеются основания подозревать недостаток витамина D либо нарушения кальциевого обмена, назначаются лабораторные исследования.
Возможные анализы:

• 25(OH)D — показывает концентрацию основного циркулирующего метаболита витамина D в крови;
• кальций — используется для проверки его содержания в крови;
• фосфор — помогает оценить отдельные показатели минерального обмена;
• паратгормон — исследуется при подозрении на вторичные изменения работы паращитовидных желез;
• щелочная фосфатаза — может потребоваться при признаках нарушенной минерализации костей.

Исследования подбираются по клинической ситуации. Массовая проверка витамина D без определенных медицинских показаний не требуется, а расширенные анализы назначаются при необходимости уточнить характер обнаруженных нарушений.

Пациентов центра консультируют эндокринологи, имеющие опыт работы с заболеваниями обмена веществ. При сочетании нескольких эндокринных нарушений врачи могут обсудить результаты обследования с коллегами и согласовать лечебную тактику.

Основой терапии подтвержденного дефицита служит прием препаратов витамина D. Врач рассчитывает необходимую дозу, определяет продолжительность курса и при необходимости дает рекомендации по питанию. Если одновременно обнаружен недостаток кальция, решается вопрос о его дополнительном поступлении.

При нарушениях всасывания или других хронических заболеваниях может потребоваться особый режим лечения. Для оценки результата эндокринолог при наличии показаний назначает повторные исследования. Принимать высокие дозировки витамина D самостоятельно опасно из-за риска избыточного накопления кальция в организме.

При выявленном недостатке витамина D или подозрении на нарушения минерального обмена запишитесь к эндокринологу «Амадей Клиник» в Гомеле. Оставить заявку можно на сайте либо согласовать посещение по телефону.

После самостоятельной записи онлайн обязательно ожидайте звонка администратора для подтверждения заказанной услуги или перезвоните самостоятельно!