Публичный договор на оказание медицинских услуг
Содержание страницы
Договор №____
на оказание платных консультативных медицинских услуг
| г. Гомель | «_____»____________________20____ |
Общество с ограниченной ответственностью «Амадей Клиник» именуемое в дальнейшем «Центр», в лице директора Холявкина Андрея Алексеевича, имеющее лицензию на медицинскую деятельность № М8153 и действующий на основании Устава, с одной стороны, и гражданин (ка) ____________________________________________именуемый (ая) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. На условиях настоящего Договора Центр обязуется оказывать Пациенту на возмездной основе медицинскую помощь (медицинские услуги) в соответствии с Прейскурантом цен действующим на момент оказания медицинской услуги, а Пациент обязуется оплатить оказанную услугу на условиях настоящего договора.
1.2. Объем оказываемых по настоящему Договору услуг определяется желанием Пациента и организационно-техническими возможностями Центра в соответствии с лицензией.
1.3. Перечень и стоимость медицинских услуг, оказываемых Центром, содержатся в действующем на момент заключения настоящего договора Прейскуранте.
В момент подписания настоящего Договора Пациент ознакомлен с перечнем работ (услуг), отраженных в лицензии на медицинскую деятельность, Прейскурантом Центра, понимает содержащуюся в нем информацию, согласен с действующими ценами на медицинские услуги.
1.4. Подписывая настоящий Договор, Пациент дает свое согласие на обработку его персональных данных
1.5. Пациент уведомлен о том, что несоблюдение им указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество оказываемой услуги, повлечь невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. ЦЕНТР ОБЯЗУЕТСЯ:
2.1.1. Осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РБ, в том числе с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения РБ;
2.1.2. Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах в порядке установленным действующим законодательством РБ;
2.1.3. В случае предоставления дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни Пациента (при внезапных ситуациях) оказывать дополнительные услуги без взимания платы.
2.1.4. Обеспечивать применение разрешенных к применению в РБ лекарственных препаратов, медицинских изделий, дезинфекционных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения;
2.1.5. Своевременно и качественно оказывать Пациенту медицинские услуги в соответствии с условиями настоящего Договора, предоставлять Пациенту достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, разъяснения и рекомендации о необходимости и способах лечения.
2.1.6. Обеспечить Пациента в установленном порядке информацией, включающей в себя сведения о перечне платных медицинских услуг и их стоимости, порядке их оплаты, месте, порядке и условиях оказания услуг, сведениями о медицинских работниках (их квалификации, уровне образования), режиме работы (графике работы) медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг.
2.1.7. Вести медицинскую документацию в установленном порядке.
2.2. ЦЕНТР ИМЕЕТ ПРАВО:
2.2.1. Оказывать платные медицинские услуги в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения РБ, либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
2.2.2. Требовать от Пациента предоставления всей информации, необходимой для качественного и полного оказания ему платных медицинских услуг;
2.2.3. Требовать от Пациента бережного отношения к имуществу Центра и соблюдения им Правил внутреннего распорядка;
2.2.4. В одностороннем порядке изменить предварительно определенный объем оказываемых медицинских услуг, в случае, если существует угроза жизни или здоровью Пациента.
2.2.5. Отказать в оказании платных медицинских услуг, при выявлении противопоказаний у Пациента.
2.2.6.Отказать Пациенту в оказании медицинской помощи, в случае, нарушения им условий п.2.3. настоящего Договора.
2.2.7. Отказать в оказании платных медицинских услуг Пациенту, находящемуся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
2.3. ПАЦИЕНТ ОБЯЗУЕТСЯ:
2.3.1. Своевременно и в полном объеме оплачивать предоставленные Центром медицинские услуги, в соответствии с Прейскурантом.
2.3.2. До оказания медицинской помощи информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, точно выполнять назначения врача по лечению, а также указания, предписанные на период после оказания услуг.
2.3.3. Выполнять Правила внутреннего распорядка, режим Центра, требования и предписания медицинского персонала Центра, как необходимые условия предоставления ему качественной медицинской помощи.
2.3.4. Бережно относиться к имуществу Центра. В случае причинения ущерба Центру вследствие утраты или порчи имущества, вызванного действиями или бездействием Пациента и/или лиц его сопровождающих, Пациент обязуется в течение трех календарных дней возместить Центру действительный нанесенный ущерб в полном объеме.
2.4. ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО:
2.4.1. На выбор врача-специалиста;
2.4.2. На профилактику, диагностику, лечение, в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
2.4.3. На получение консультаций врачей-специалистов;
2.4.4. На получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, на выбор лиц, которым в интересах Пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
2.4.5. На защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
2.4.6. На отказ от медицинского вмешательства;
2.4.7. На информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
3. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЁТОВ
3.1. Стоимость медицинских услуг определяется на основании действующего Прейскуранта, утвержденного на момент оказания медицинской услуги.
3.2. Перед оказанием Центром платной медицинской услуги Пациентом производится 100% оплата стоимости запланированного обследования и лечения путем внесения наличных денежных средств в кассу Центра. После оплаты Пациенту выдается квитанция (чек) установленного образца, подтверждающая произведенную оплату оказанных медицинских услуг.
4. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА, ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ
4.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания его сторонами и действует до 31 декабря текущего года и считается ежегодно продлённым, если не последует письменного заявления от одной из сторон о его расторжении или изменении.
4.2.Настоящий Договор может быть изменен, либо досрочно прекращен по обоюдному согласию Сторон, оформленному в виде Соглашения и подписанному Центром и Пациентом.
4.3. Настоящий договор может быть досрочно прекращен в одностороннем порядке, в случае невыполнения одной из Сторон обязательств по настоящему Договору;
4.4. В случае полного отказа пациента от получения медицинских услуг после заключения договора и оплаты услуг договор расторгается. При этом пациенту возвращаются денежные средства в полном объеме. В случае частичного отказа от оказания услуг, пациенту подлежат возврату денежные средства пропорционально объема оказанных услуг.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1.За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по Договору Стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РБ.
5.2. Центр освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, причиной которого стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора, в случаях осложнений и побочных эффектов, связанных с биологическими особенностями организма Пациента, а также в случае, если Пациент не проинформировал Центр о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством РБ
5.3. Все споры и разногласия, возникшие между Сторонами по настоящему Договору, разрешаются путем переговоров между Сторонами, а в случае недостижения согласия – согласно законодательства РБ.
6. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
6.1. Центр обязуется охранять информацию о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).
6.2. С согласия Пациента допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения Пациента.
7. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
|
«Учреждение»: ООО «Амадей Клиник» 246022, г.Гомель, пр-т Победы, 8-55, УНП 491325626 «Белгазпромбанк» БИК OLMPBY2X, р/c BY17OLMP30128000309300000933, тел: 292920 |
«Пациент»:
(Ф.И.О)
(адрес места жительства или адрес места пребывания)
|
|
Директор
А.А. Холявкин
|
подпись «Пациента»
|
