Лечение ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патология, возникающая из-за недостатка кислорода и питательных веществ для сердца (миокарда), что связано с нарушением кровоснабжения миокарда вследствие сужения просвета коронарных артерий. Клинические проявления данного состояния могут быть весьма разнообразными: от острых патологий, таких как инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть, до хронических, например, стенокардии (периодические боли за грудиной), постинфарктного кардиосклероза и хронической сердечной недостаточности.

Симптомы ишемии сердца

Главным симптомом ишемической болезни сердца является интенсивная боль в груди или области сердца. Она может иррадиировать в нижнюю челюсть, левое плечо, руку, спину и шею. В случае острого приступа может развиться инфаркт или предынфарктное состояние. При хронической форме болезни боль возникает при физической нагрузке, и с течением времени переносимость её уменьшается.

К симптомам ИБС относятся

• жгучая, давящая боль в области сердца;
• тяжесть в груди;
• ощущение нерегулярного сердечного ритма или замирание сердца;
• одышка;
• слабость, головокружение, предобморочные состояния;
• потливость;
• тошнота;
• болезненность после физической активности;
• длительность боли от 30 секунд до 15 минут;
• высока эффективность нитроглицерина.

Усталость зачастую проходит после прекращения физической нагрузки. В случаях нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, пациенты могут не испытывать дискомфорта после нагрузок, тогда как боли могут возникать в состоянии покоя и длиться долгий период — до нескольких часов. В зависимости от формы заболевания, может наблюдаться различный уровень дискомфорта.

При появлении упомянутых симптомов ишемической болезни сердца, важно записаться на консультацию к кардиологу. Если сильная боль не уходит в течение 10 минут, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Прогрессирование ИБС может занимать несколько лет. У некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Чтобы избежать серьезных осложнений и не дать болезни развиться, регулярное комплексное обследование особенно важно в зрелом возрасте.

Классификация

Выделяют несколько ключевых форм ишемии сердца:

• Стенокардия — характеризуется приступами боли в области сердца. Существует стенокардия напряжения, когда симптомы проявляются при физической активности, и стенокардия покоя, при которой боль возникает в состоянии покоя, иногда по ночам.
• Инфаркт миокарда — острое нарушение кровообращения в коронарных сосудах, приводящее к образованию очага ишемического некроза сердечной мышцы.
• Безболевая ишемия миокарда — определяется объективно выявленными признаками недостаточного кровоснабжения сердца на ЭКГ, которые не сопровождаются болями.

Постинфарктный кардиосклероз — проявляется частичным замещением сердечной ткани соединительной тканью (рубцом).
Все эти формы болезни, если их не лечить, увеличивают риск внезапной коронарной смерти. Именно поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Причины ИБС

Наиболее распространенной причиной ухудшения кровоснабжения сердца являются атеросклеротические бляшки в коронарных артериях. Сужение или полное закупоривание сосудов приводит к дисбалансу между доставкой кислорода и потребностями сердечной мышцы.

Факторы риска атеросклероза и, соответственно, ИБС включают курение, ожирение, нарушенный обмен веществ, диабет, неконтролируемую артериальную гипертензию и инфекции. Также чрезмерные физические нагрузки негативно сказываются на состоянии сердца.

Диагностика

Пациентам с сердечными жалобами назначаются следующие диагностические процедуры:

• электрокардиография (ЭКГ) – регистрация электрической активности сердца, позволяющая выявить признаки ишемии сердечной мышцы во время приступа или острого инфаркта миокарда;
• суточный мониторинг по Холтеру – постоянная регистрация ЭКГ на протяжении 24 часов;
• ЭХОКГ – ультразвуковое исследование сердца для оценки акустических шумов, состояния камер и клапанов, а также сократительной способности миокарда;
• лабораторные анализы на уровень холестерина, липопротеидов, триглицеридов, сахара, АЛТ и АСТ, а также анализ на тропонин при подозрении на острый инфаркт.

Дополнительно в некоторых случаях проводится электрокардиография с нагрузкой. Все эти методы помогают поставить точный диагноз, чтобы затем назначить индивидуализированную терапию.

Лечение ишемической болезни сердца в кардиологическом центре Амадей Клиник

Важно понимать, что лечение ИБС медикаментозными средствами осуществляется строго индивидуально, в зависимости от типа заболевания и тяжести проявлений. Врач может назначать такие препараты, как нитраты (например, нитроглицерин), антиагреганты, бета-адреноблокаторы, статины, диуретики, антиаритмические средства, ингибиторы АПФ и ряд других препаратов. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются для каждого пациента отдельно.

В процессе лечения ишемии сердца рекомендуется ограничить физическую активность, поскольку она увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах. Временные ограничения на физическую нагрузку будут постепенно снижаться в зависимости от положительной динамики состояния пациента.

Ключевую роль в лечении ИБС играет диета, которая помогает уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости, а также исключить животные жиры, копчёности и быстро усваиваемые углеводы. Курение следует полностью исключить.

Чтобы записаться на консультацию по вопросам, касающимся ИБС, вы можете позвонить нам или заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Мы проводим обследования в любом из наших медицинских центров. Желаем вам крепкого здоровья!