Лечение ожирения

Ожирение возникает из-за излишних отложений жира в тканях подкожной клетчатки, вокруг органов и внутри них. Чаще всего возникает из-за внешних факторов, когда организм получает больше энергии, чем требуется для нормального функционирования. Иногда причины этой патологии могут крыться в генетике, а иногда – в нарушениях, связанных с гормональным дисбалансом.

Причины ожирения

Основными причинами накопления излишков жира являются избыточное питание и недостаток физической активности. Они объясняют около 90% случаев ожирения. Кроме того, набору лишнего веса способствует употребление большого количества высококалорийной пищи, богатой простыми углеводами и животными жирами (сладости, газированные напитки, хлебобулочные изделия, фастфуд, колбасы, копчёные и жареные продукты). При этом современная работа становится всё менее физически интенсивной, что, совместно с сидячим образом жизни, приводит к тому, что потребление калорий превышает их расход. Неиспользованные калории начинают откладываться в организме в виде жира под кожей и вокруг внутренних органов.

Если говорить о чисто эндокринологических причинах, то к ожирению может привести недостаток тропных гормонов, в норме стимулирующих работу щитовидной железы и надпочечников, ускоряя обмен веществ. Также причиной данного состояния может стать низкий уровень Т3 и Т4, прямо влияющих на расщепление жиров и синтез белков. Избыток инсулина из-за неправильной работы поджелудочной железы тоже может вызвать ожирение, как и избыток кортикостероидов. Ещё одной причиной данного состояния может служить дефицит половых гормонов (как у мужчин, так и у женщин).

В конце прошлого века было обнаружено, что на набор веса влияет ещё один гормон – лептин. Это вещество синтезируется в пищеварительном тракте и жировой ткани, и когда оно попадает в гипоталамус через кровь, оно стимулирует центр насыщения. Таким образом, избыточное количество лептина уменьшает аппетит, а недостаточное – его увеличивает. Некоторые генетические нарушения могут привести к недостаточной продукции лептина или к уменьшению чувствительности организма к нему, что может привести к систематическому перееданию.

Помимо лептина, существуют и другие вещества, синтезируемые клетками желудка и тонкой кишки, которые участвуют в регуляции аппетита. Возможно развитие медикаментозного ожирения, вызванного неправильным применением гормональных препаратов. Избыточный вес, связанный с нарушениями в синтезе гормонов, встречается реже, чем избыточный вес, вызванный неправильным питанием, однако процесс похудения при нарушениях гормонального баланса более сложен.

Классификация

Различают разные типы ожирения в зависимости от расположения жировых отложений в организме:

• Абдоминальное (верхнее), более характерное для мужчин, условно называется «яблоко» и считается наиболее опасным, так как жир откладывается в висцеральных органах, что может негативно сказаться на здоровье сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
• Бедренное-ягодичное (нижнее), более характерное для женщин, условно называется «груша» и может привести к различным проблемам со здоровьем конечностей, позвоночника и вен.
• Промежуточное (смешанное), при котором жировые отложения равномерно распределены по телу.

По причинам и механизмам развития ожирения можно выделить три основных типа:

• Первичное, которое возникает из-за переедания и недостаточной физической активности. Избыток пищи приводит к накоплению жировых отложений в организме, особенно если рацион содержит большое количество жиров, которые не могут быть метаболизированы организмом.
• Вторичное, которое может быть следствием различных заболеваний или расстройств, таких как патологии нервной системы, инфекционные болезни, опухоли или генетические причины.
• Эндокринное, вызванное заболеваниями желёз внутренней секреции, такими как гипотиреоз, инсулинома, гиперкортицизм, нарушение выработки пролактина или гипогонадизм.

Женщины более склонны к набору лишнего веса, что связано с генетической ролью накапливания энергии для вынашивания ребёнка. В связи с этим, на жировой обмен в большой степени влияют эстроген и прогестерон. Важно отметить, что лечение ожирения у женщин имеет свои особенности из-за того, что жир откладывается под кожей в виде больших жировых клеток мягкой структуры, возникает косметическая проблема в виде целлюлита.

Мужчины менее склонны к набору лишнего веса. У них за набор жировой ткани отвечает тестостерон. После 30 лет, в связи со снижением его уровня, появляется увеличенная склонность к полноте, что обязательно надо учитывать при лечении ожирения у мужчин. Из-за более плотной структуры жировых клеток, у мужчин целлюлит, как правило, не образуется.

К симптомам ожирения относят:

• избыточный вес;
• одышка при ходьбе;
• сонливость;
• пониженная работоспособность;
• отеки;
• растяжки на коже;
• повышенное кровяное давление;
• запоры;
• чрезмерное потоотделение;
• боли в суставах и позвоночнике.

Стадии ожирения выставляются на основании индекса массы тела:

• Ожирение 1-ой степени (ИМТ от 30 до 34.9). Начальная стадия, которая не грозит появлением потенциальных проблем со здоровьем.
• Ожирение 2-ой степени (ИМТ от 35 до 39.9). Эта стадия уже может быть связана с увеличенным риском развития побочных состояний, таких как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и в целом характеризуется снижением качества жизни.
• Ожирение 3-ей степени (ИМТ 40 и выше). Это самая высокая степень ожирения, характеризующаяся серьёзными проблемами со здоровьем.

Ожирение ведёт к увеличению вероятности появления сопутствующих заболеваний, нарушающих нормальную жизнедеятельность. Это состояние заключается в чрезмерном отложении жировых тканей, которые наносят вред организму человека.

Диагностика ожирения у женщин и мужчин

Сначала определяется степень ожирения. Для этого используется индекс массы тела, который вычисляется как соотношение массы тела к росту в квадрате. Затем проводится более подробное изучение состояния пациента с целью выявления причин данного состояния и назначения соответствующего лечения ожирения у мужчин.

Для более глубокой диагностики, чтобы понять, как лечить ожирение, проводятся следующие процедуры:

• ЭКГ;
• УЗИ;
• МРТ (при необходимости наши специалисты выдадут вам направление);
• антропометрия;
• измерение артериального давления;
• анализ крови;
• анализ мочи.

Для формирования общей картины заболевания и составления точного плана лечения ожирения у женщин могут потребоваться консультации различных специалистов, таких как эндокринолог, гинеколог, уролог, кардиолог, психолог, гастроэнтеролог, невролог и другие. Все эти специалисты принимают в МЦ Амадей Клиник. На основе полученных данных исследований определяется состояние пациента, выявляются причины появления заболевания и назначается лечение с целью их устранения снижения веса.

В зависимости от причин, вызвавших ожирение, врач может назначить следующие методы лечения:

• применение диеты;
• увеличение физической активности;
• принятие медикаментов.

Схема лечения ожирения определяется индивидуально. Клинически успешным результатом считается снижение массы тела на 5-10% от изначального состояния, а также улучшение здоровья и самочувствия пациента.

Это комплексная проблема, которая требует такого же подхода. В Амадей Клиник вы можете пройти полноценное обследование у всех необходимых специалистов, что поможет провести дифференциальную диагностику и составить чёткий план действий. У нас работает команда опытных специалистов, которые точно знают, как вылечить ожирение, смогут найти истинную причину возникновения данного состояния и помогут с ним справиться.

Записаться на приём по поводу лечения ожирения можно по телефону или на сайте, заполнив соответствующую форму. Наши врачи ведут приём и в медицинском центре на проспекте Победы 8, и на проспекте Речицком 7/1. Желаем вам здоровья!

После самостоятельной записи онлайн обязательно ожидайте звонка администратора для подтверждения заказанной услуги или перезвоните самостоятельно!