Что такое гормональное бесплодие
Эндокринное бесплодие — это нарушение детородной функции, вследствие неправильной работы органов эндокринной системы. К органам эндокринной системы относят:
- эпифиз (шишковидное тело);
- щитовидная железа;
- надпочечники;
- половые железы (у женщин — яичники);
- поджелудочная железа.
Бесплодие эндокринного генеза встречается у 40% женщин, которые долгий период не могут забеременеть.
Невозможность забеременеть сводится к исчезновению овуляции у женщины (выход яйцеклетки в маточную трубу, где в нее должен попасть спермотозоид), это может произойти по ряду причин. Некоторые причины, которые могут вызывать эндокринное бесплодие у женщин:
- гиперандрогения — избыточная выработка мужских половых гормонов андрогенов (здоровый женский организм вырабатывает небольшое количество андрогенов, однако, иногда происходит сбой, при котором надпочечники или яичники начинают вырабатывать этих гормонов слишком много, что вызывает проблемы с зачатием);
- неправильная работа щитовидной железы (при наличии узелков на щитовидке, зоба, гипотиреоза нередко случается так, что овуляция у женщины не наступает, соответственно, яйцеклетка не выходит и зачатие произойти не может);
- избыточная или недостаточная масса тела (лишний вес, как и отсутствие необходимой жировой прослойки, может влиять на работу многих процессов в организме, в том числе и на способность к зачатию);
- резистентность яичников (очень непростой диагноз, при котором происходит разрыв связи между гипофизом и яичниками, что приводит к нарушению овуляции);
- СПКЯ — синдром поликистозных яичников (заболевание при котором нарушается выработка гормонов, что приводит к нерегулярной овуляции или ее отсутствию);
- гипоталамо-гипофизная дисфункция (происходит излишняя выработка гормона пролактина, в гипофизе начинает меньше вырабатываться других половых гормонов, вследствие чего работа яичников нарушается, медленно прекращаются менструации и соответственно овуляция не наступает);
- генетические особенности (мутации генов);
- аутоиммунные заболевания и новообразования в организме также могут нарушать процесс зачатия у женщины.
Правильное лечение гормонального бесплодия у женщин и нормализация общего гормонального состояния в 75% случаев приводит к наступлению долгожданной беременности, оставшиеся прибегают к помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Для успешного лечения гормонального бесплодия и восстановления овуляции могут применяться как медикаментозные методы, так и хирургические вмешательства, которые будут направлены на избавление от причины патологии.
Симптомы эндокринного бесплодия
Как видно, причинами гормонального бесплодия у женщин могут выступать различные заболевания, инфекции и даже травмы, вследствие которых нарушается работа эндокринных желез, исчезает или нарушается менструальный цикл.
Основным симптомом эндокринного бесплодия является отсутствие регулярного менструального цикла, то есть отсутствие месячных.
Под нерегулярностью появления менструального цикла понимается его полное отсутствие, а также перерывы в несколько месяцев. Иногда женщина может не обратить внимание на то, что месячные не наступают, так как выделяются очень похожие необильные кровянистые выделения, однако, это не месячные.
В общем, можно выделить несколько признаков, которые должны заставить женщину задуматься о прохождении обследования на выявление эндокринного бесплодия:
- не наступление беременности долгий период при наличии половой жизни;
- нарушение менструального цикла;
- обильное выпадение волос на голове;
- излишний рост волос на теле;
- резкий набор или потеря веса;
- частое повышение давления, аритмия;
- ощущение постоянного дискомфорта в области горла;
- тяжесть в молочных железах, выделения из них;
- болезненные менструации;
- частое проявление цистита;
- высыпания на лице (угри, акне и др.).
Диагностика бесплодия
Правильно поставленный диагноз – это залог назначения правильного лечения и скорейшего восстановления всех функций. Для того чтобы поставить верный диагноз, необходимо опираться на множество данных. Для того чтобы выявить гормональный сбой и бесплодие, необходимо провести ряд исследований:
- гинекологический осмотр;
- измерение параметров тела (определяется рост, вес, соотношение тканей организма, вычисляется индекс массы тела);
- ультразвуковая диагностика малого таза (два вида);
- лабораторные исследования крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, Т4 и др.);
- измерение базальной температуры на определение овуляции;
- биопсия эндометрия;
- гинекологический мазок;
- консультация врача-эндокринолога.
Лечение эндокринного бесплодия
Для получения максимально положительных результатов, каждому пациенту назначается индивидуальное лечение, которое основано на его результатах анализов, а также опираясь на клинические рекомендации.
Чаще всего, лечение эндокринного бесплодия у женщин занимается врач-эндокринолог совместно с акушером-гинекологом.
Исходя из причин, которые вызывают невозможность зачатия, будет назначено лечение направленное на устранение этой причины.
Обычно лечение можно разделить на две основные фазы: устранение причины гормонального бесплодия и восстановление регулярной овуляции и гормонального фона.
Причины наступления эндокринного бесплодия разнятся, поэтому первая фаза в зависимости от причин может заключаться в:
- корректировке рациона питания женщины;
- могут быть выписаны препараты, нормализующие уровень инсулина в крови;
- при излишнем весе врач устанавливает специальную диету для снижения массы тела;
- может быть назначена замещающая гормонотерапия при недостаточности щитовидной железы;
- иногда необходимо удаление новообразований (опухолей).
После окончания первой фазы начинается стимуляция овуляции при помощи медикаментов, которые увеличивают содержание гормона ФЛГ в крови.
В некоторых случаях, после устранения причин бесплодия, яичники могут быть слишком истощены, поэтому сами не смогут провести овуляцию и зачатие естественным путем не произойдет.
Профилактика бесплодия эндокринного генеза
Профилактику бесплодия можно разделить на два вида: профилактика в детском возрасте и во взрослой жизни.
Нередко случается, что заболевания начинают развиваться еще в детском возрасте, а потом влияют на взрослую жизнь человека, это же касается и неспособности к зачатию:
- необходимо отслеживать развитие ребенка (как у маленьких детей, так и у подростков);
- не допускать заражения корью, скарлатиной, дифтерией, другими инфекциями и заболеваниями, которые влияют на половую систему организма;
- начало половой жизни в раннем возрасте также может неблагоприятно сказаться на здоровье организма;
- правильно подбирать нижнее белье и верхнюю одежду для ребенка, чтобы исключить переохлаждение или перегрев, а также создать беспрепятственный ход кровеносной и лимфатической системе.
Взрослой женщине также не стоит пренебрегать некоторыми пунктами из профилактики гормонального бесплодия у детей, а также необходимо:
- следить за регулярностью менструаций и их характеристиками;
- посещать врача-гинеколога в плановом порядке не реже раза в год и обследоваться;
- избегать беспорядочных половых связей;
- отказаться от абортов;
- пользоваться средствами контрацепции;
- избегать стрессовых ситуаций, так как это влияет на выработку гормонов, которые блокируют способность яичников функционировать правильно;
- бесплодие может быть спровоцировано неправильным питанием, которое ведет к излишней массе тела (рацион должен быть сбалансированным и рациональным);
- отказаться от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).
Одним из важнейших средств профилактики является регулярное посещение акушера-гинеколога, который сможет вовремя выявить развитие заболевания и предотвратить отрицательные последствия.
Результативность лечения гормонального бесплодия
Современная медицина научилась лечить многие гинекологические и эндокринологические патологии, в том числе бесплодие связанное с неправильной работой органов эндокринной системы. Большинство пациенток ( около 50%), которые прошли курс лечения, могут забеременеть в первые полгода после восстановления менструального цикла.
Чтобы получить устойчивый результат лечения необходимо исполнять все указания врачей в период лечения, а также следить за своим здоровьем после.
Вывод
Спектр приведенных в данной статье причин бесплодия может быть намного шире, поэтому в каждом отдельном случае необходима индивидуальная консультация и диагностика пациентки. Гормональное бесплодие у женщин активно лечится на ранних стадиях заболевания, поэтому важно вовремя выявить причину заболевания.
