Врожденный гипотиреоз у детей, симптомы у новорожденных, лечение и прогноз

В статье будут подробно рассмотрены причины врожденного гипотиреоза, симптомы, как лечиться данная патология и какой прогноз дают врачи.

Что такое врожденный гипотиреоз у детей

Врожденный гипотиреоз (код по мкб 10 – Е03) это врожденное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется невозможностью выработки гормонов щитовидной железы или их недостаточным количеством. Врожденный гипотиреоз страшен тем, что он не дает нормально расти и развиваться организму ребенка, наступают различные формы задержки умственного и физического развития.

По статистике данное заболевание встречается у одного младенца из 4-5 тысяч. Чаще всего патология встречается у девочек: в 2-2,5 раза чаще, чем у новорожденных мальчиков.

Причины врожденного гипотиреоза

Причины гипотиреоза у новорожденных могут быть разнообразными. Само заболевание развивается вследствие аномалий развития щитовидной железы. Такой аномалией может быть неправильное внутриутробное развитие органов плода: щитовидная железа может развиваться в пространстве за грудиной или в подъязычном пространстве, кроме этого, ткани самого органа могут недостаточно развиться или их полное отсутствие.

Заболевание  также может быть вызвано неблагоприятными факторами, влияющими на женщину в период беременности:

  • скудное питание (нехватка витаминов и минералов, важных нутриентов для щитовидной железы йода и селена);
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • злоупотребление различными медикаментами;
  • нахождение в зоне радиоактивного облучения.

По статистическим данным, только у 2% новорожденных гипотиреоз является генетически обусловленной патологией.

Последствия болезни

Последствия недостаточной выработки гормонов щитовидной железы могут быть катастрофическими для ребенка без необходимого лечения.

Последствия врожденного гипотиреоза:

  • задержка в физическом, эмоциональном и интеллектуальном развитии;
  • так как гормоны щитовидной железы влияют на работу многих органов, то можно говорить о возникающих патологиях также со стороны сердца, нервной системы и психики;
  • в запущенных случаях, наступает микседема (недостаточность гормонов щитовидной железы в тканях и других органах), которая приводит к коме пациента.

Уважаемые пациенты, в нашем медицинском центре можно сделать УЗИ щитовидной железы.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые могут указать на патологию у ребенка еще до его рождения или в первые часы жизни:

  • недоношенность или переношенность беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • увеличенный родничок;
  • рождение крупного плода (более 4 кг).

Другие симптомы начинают проявляться постепенно:

  • желтуха;
  • при позднем отхождении мекония у новорожденного (первые каловые массы);
  • частые запоры и сильное газообразование;
  • гипорефлексия;
  • неполное сращение черепных костей;
  • может наблюдаться мышечная слабость и апатия.

К 3-6 месяцу жизни у новорожденного с гипотиреозом может наблюдаться:

  • сухость кожи;
  • цвет кожи может быть желтушно-серым;
  • изменения происходит в голосе, он может быть низким с хрипотцой;
  • задержки в умственном и физическом развитии.

В некоторых случаях, врожденный гипотиреоз может проявиться только к шестилетнему возрасту.

Диагностика

В первые недели жизни диагностировать врожденный гипотиреоз очень сложно и это возможно лишь в 10-15% случаев, поэтому врачам необходимо ориентироваться, главным образом, на имеющиеся симптомы, которые были озвучены в статье выше. При имеющейся симптоматике в первые месяцы и годы жизни проводится ряд исследований, которые будут нацелены на выявление заболевания:

  • плановые обследования у педиатра, а до того как ребенок достигнет возраста в один месяц – неонатолога;
  • сдача общего и биохимического анализа крови на определение концентрации гормонов щитовидной железы, холестерина и других важных показателей;
  • наблюдение за пульсом и артериальным давлением ребенка, так как при гипотиреозе у детей эти показатели будут снижены;
  • проведение ЭКГ, на которой может наблюдаться брадикардия и другие отклонения;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы, которое может выявить как некоторые отклонения от нормы, так и полное отсутствие щитовидной железы;
  • в отдельных случаях, может быть назначено прохождение КТ или МРТ головы малыша.

Лечение врожденного гипотиреоза

Для того чтобы лечение было эффективным, его необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Обычно ребенку сразу же назначаются синтетические гормоны щитовидной железы – L тироксин. Количество данного вещества подбирается индивидуально, в зависимости от веса ребенка и других параметров.

Эффективность лекарственной терапии оценивается содержанием гормонов щитовидной железы в крови ребенка (ТТГ и Т4), а также исчезновением или наличием симптомов.

Иногда при необходимости или для достижения большей эффективности лечения назначаются дополнительно витаминные комплексы или препараты для уменьшения симптомов гипотиреоза.

Прогноз

При раннем выявлении патологии последствия врожденного гипотиреоза не будут губительными для здоровья пациента, а оцениваются врачами как благоприятными.

При правильной терапии, выведения основных гормонов щитовидной железы на нормальный уровень можно говорить о том, что развитию ребенка не будет ничего препятствовать (с учетом того, что заместительная гормональная терапия будет пожизненной).

Если врожденный гипотиреоз выявляется не в первые месяцы жизни, а на 3-6, то шансы на полную нормализацию состояния значительно уменьшаются, даже с учетом правильного лечения. При этом, можно добиться необходимого уровня психофизического развития ребенка, но велика вероятность отставания в интеллектуальном развитии.

Вывод

При своевременном выявлении гипотиреоза у новорожденных и соблюдении клинических рекомендаций, с данным заболеванием ребенок будет нормально развиваться, и жить в зрелом возрасте.

Медицинский центр "Амадей Клиник"

Похожие статьи

Порок сердца — это хроническое заболевание, которое протекает достаточно медленно. Существуют два основных вида порока сердца: врожденный и приобретенный. В статье поговорим об обоих видах, что влияет на их появление, какими симптомами они сопровождаются, методы диагностики и какое лечение предлагает современная медицина. Порок сердца и его виды Порок сердца выражается в анатомических особенностях строения сердца,

...

Препарат показал свою результативность во многих клинических исследованиях при длительном приеме. Опираясь на статистические данные, около 80% населения в Беларуси испытывают дефицит витамина К2 и Д3. Назначение “Остео К2” Препарат “Остео К2” предназначен для профилактики потери прочности костной ткани у людей с атеросклерозом и тогда, когда обычные препараты кальция противопоказаны (мочекаменная болезнь, высокая степень отложение

...

Что такое гормональное бесплодие Эндокринное бесплодие — это нарушение детородной функции, вследствие неправильной работы органов эндокринной системы. К органам эндокринной системы относят: эпифиз (шишковидное тело); щитовидная железа; надпочечники; половые железы (у женщин — яичники); поджелудочная железа. Бесплодие эндокринного генеза встречается у 40% женщин, которые долгий период не могут забеременеть. Невозможность забеременеть сводится к исчезновению овуляции

...

Что такое ревмокардит и его формы Ревмокардитом в русскоязычной среде принято обозначать заболевание соединительной ткани, причем основное поражение приходится на сердце. Большинство заболевших приходится на детей от 7 лет до 16. в ⅕ всех случаев ревмокардита происходят необратимые изменения ткани сердца и ставится диагноз порок сердца или сердечная недостаточность. В зависимости от места поражения различают

...

В статье Вы найдете ответы на такие вопросы, как можно ли на УЗИ увидеть воспаление легких и пневмонию, где можно пройти такое исследование, как оно делается и какие опасности таит. Что показывает УЗИ легких у взрослых Чаще всего исследование назначается для уточнения данных, полученных при рентгенографии, но не менее часто врач может назначить исследование при

...

Болезни щитовидки В первую очередь, стоит понять, что за орган щитовидная железа и на что он влияет. Щитовидка у человека находится в области шеи в передней ее части так, что врач может прощупать ее на обычно осмотре. Она является одним из органов эндокринной системы (органы, вырабатывающие гормоны) и отвечает за синтез гормонов Т3, Т4 и

...

4 комментария

  • Светлана Павлюк Ответить

    Здравствуйте. Мне 43 года. У меня совсем нет щитовидной железы. Врождённый гипотиреоз. Мама заметила нехватку ЩЖ, в 3х летнем возрасте. В детстве лечили. Сейчас в моём возрасте, часто поднимается давление, 155,160 — 100, 110 и бывает часто что и не опускается, бывает тяжело сконцентрироваться, почти всегда еще со школы, начала развиваться близорукость, надо ходить в очках. И ещё много не очень хороших нюансов. Короче, мешает жить.

    • Амадей Клиник Ответить

      Здравствуйте.
      Для ответа на Ваши вопросы, Вам необходимо сдать анализ крови на ТТГ и записаться на прием к эндокринологу.

  • Муниса Ответить

    Здравствуйте. У дочки выявили врожденный гипотиреоз только в 1,5 года. Сразу же начали пить гормоны. Сейчас (6 л) чуть отстаем от ровесников но вполне нормальное развитие. Есть вялость в кожных тканях. Вопрос в том что, есть ли шансы жить дочке без гормонов? Может быть операция щитовидной железы, или еще что-то. И будут ли влиять гормоны в ее половой жизни и могут ли помещать забеременеть и родить здорового ребенка?

    • Амадей Клиник Ответить

      Здравствуйте. Нужно обратиться к эндокринологу, сдать анализы, пройти обследование.
      На консультации вы получите более подробную оценку здоровью и врач в полной мере ответит на все ваши вопросы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *