Болезни щитовидной железы, что вызывает, симптомы, как лечится

Болезни щитовидки

В первую очередь, стоит понять, что за орган щитовидная железа и на что он влияет. Щитовидка у человека находится в области шеи в передней ее части, так что врач может прощупать ее на обычном осмотре. Она является одним из органов эндокринной системы (органы, вырабатывающие гормоны) и отвечает за синтез гормонов Т3, Т4 и кальцитонина, которые регулируют работу всего организма вместе с иммунной и нервной системой.

Наиболее часто болезни щитовидной железы встречаются у женщин, так как они более подвержены гормональным колебаниям, которые связаны с ежемесячными менструациями, беременностью и менопаузой.

Сам орган очень мал, его вес у обычного человека не превышает 20-30 гр. Общие размеры щитовидки имеют огромное значение, так как при некоторых заболеваниях она может увеличиваться или уменьшаться, и на это важно обращать внимание, однако, в течение жизни, в зависимости от возраста пациента ее размеры могут незначительно изменяться.

При дефиците йода в организме щитовидная железа не может синтезировать необходимые для организма гормоны. А йод должен поступать в организм с пищей ежедневно.

На данный момент не существует четкой классификации заболеваний щитовидной железы, но условно их можно разделить на несколько групп:

• возникающие из-за недостаточной выработки гормонов в щитовидке (например, гипотиреоз);
• при переизбытке выработки гормонов (гипертиреоз);
• врожденные патологии (плохо сформированный орган, его отсутствие и т.п.);
• воспалительные процессы (тиреоидит);
• увеличение отдельных частей органа (любой вид зоба);
• злокачественные и доброкачественные образования.

Гипотиреоз

Данная патология возникает при недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4.

Чаще всего гипотиреоз встречается у женщин, чем у мужчин. Патология встречается у 1 мужчины из 1000, в то время как на 1000 женщин приходится 19 заболевших.

Заболевание долгие годы может протекать бессимптомно, влияя на весь организм и нарушая работу многих органов, например, снижается выработка половых гормонов, что может привести к невозможности зачатия.

Причиной для развития данного заболевания щитовидки может стать:

• врожденные особенности строения;
• удаление органа по какой-либо причине;
• сильное радиоактивное облучение;
• длительный дефицит йода;
• новообразования в органе;
• сильные травмы шеи или головы;
• нарушения в работе мозга;
• хронические заболевания аутоиммунной системы и др.

Симптоматика заболевания достаточно размытая и ее можно спутать с другими патологиями, стоит обратить внимание, если у Вас:

• постоянное отсутствие сил на обычные дела;
• частые судороги и боли в различных мышцах;
• перебои в работе сердца, низкое давление;
• ухудшение памяти;
• бледная, сухая и шелушащаяся кожа;
• выпадение и ломкость волос;
• сниженное либидо и нерегулярный цикл у женщин;
• чрезмерная отечность без причины.

Последствия гипотиреоза

Длительное пребывание в недостатке гормонов может серьезно отразиться на общем здоровье человека, так у взрослых могут начаться проблемы с миокардом, наступить эндокринное бесплодие, исчезнуть менструальный цикл у женщин, микседема и самое тяжелое – наступить гипотиреоидная кома.

У детей может наблюдаться умственная и физическая отсталость, кретинизм, болезни сердца и низкий иммунитет.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Данное заболевание обратно предыдущему (гипотиреозу), суть его в том, что щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество своих гормонов Т4 и Т3.  При этом ускоряются обменные процессы в организме, что приводит к развитию патологий в других органах. Наиболее сильно при гипертиреозе страдает сердечная мышца и нервная система.

Наиболее подвержены данной патологии женщины в детородном возрасте (20-45 лет).

Причиной для развития тиреотоксикоза может стать:

• наиболее часто встречающаяся причина – это узловой токсический зоб;
• прием синтетических гормонов;
• наследственная предрасположенность;
• новообразования гипофиза и щитовидной железы.

Симптомы этого заболевания щитовидки у женщин:

• потливость;
• ощущение кома в горле из-за увеличения размеров щитовидки;
• учащенное сердцебиение;
• постоянное ощущение жажды;
• резкое снижение веса;
• раздражимость и легкая возбудимость;
• может присутствовать бессонница;
• может наблюдаться зуд и непереносимость жары;
• со стороны кишечного тракта могут наблюдаться диареи, отсутствие аппетита и боли в животе;
• нарушение менструального цикла и др.

Последствия гипертиреоза

Если вовремя не начать медикаментозное лечение, то при запущенном заболевании :

• может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором удаляется часть или вся щитовидная железа;
• образуется опухоль;
• осложнения на голосовые связки и гортань;
• нарушения в работе сердца.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Заболевание означает хроническое воспаление щитовидки, так как впервые его описал японский  хирург Хашимото, то имеет второе название – тиреоидит Хашимото. При данном заболевании происходит постепенное разрушение клеток щитовидки, нарушается ее функция.

АИТ  может протекать бессимптомно, однако в будущем дает осложнение на многие системы организма: нарушает работу сердца и обменные процессы.

Успешность лечения зависит от качественной диагностики, которая направлена на выявление формы и причины болезни. Существует четыре основные типа АИТ:

• хронический — возникает вследствие чрезмерного роста Т-лимфоцитов (встречается наиболее часто);
• послеродовой – развивается из-за нестабильности гормонального фона женщины в период беременности, при своевременном выявлении можно достаточно быстро восстановить нормальную работу железы;
• безболевой – является наиболее опасным, так как может появиться спонтанно и развиваться непредсказуемо, главной возможностью его диагностики является ежегодный осмотр у эндокринолога, прохождение УЗИ и сдача крови на гормоны;
• фармакологический – появляется вследствие приема препаратов, которые поражают печень и кровь, является наиболее сложной формой, так как сложно поддается лечению.

К сожалению, полностью избавиться от АИТ невозможно, но лечение убирает симптомы патологии, не допускает ухудшения состояния.

Факторами, которые провоцируют развитие аутоиммунного тиреоидита, кроме описанных выше, могут быть:

• мутации в генах;
• ненормированное употребление йода;
• стрессы;
• хронические инфекции.

Признаки заболевания щитовидной железы выражаются:

• постоянное состояние апатии;
• колебания веса без видимой причины;
• увядание кожи и выпадение волос;
• могут быть изменения в голосе, возникать осиплость или першение в горле;
• увеличение объемов горла;
• дрожание ног или рук;
• изменчивость настроения в сторону агрессии и раздражительности.

Последствия тиреоидита Хашимото

Если не лечить аутоиммунный тиреоидит, то может наступить состояние хронического гипотиреоза: постоянной нехватки гормонов щитовидки, что приведет к необходимости приема гормональной терапии до конца жизни.  Возможно образование токсического зоба или развитие злокачественной лимфомы щитовидной железы.

Зоб

Наиболее распространенной патологией является эндемический зоб. Это состояние, при котором происходит увеличение щитовидной железы вследствие нехватки йода. Железа начинает разрастаться, и меняются ее функциональные возможности.

Более редкими причинами развития зоба служат:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения гормонального синтеза;
• дефицит элементов, которые участвуют в поддержании работы щитовидной железы (медь, цинк, марганец и др.;
• прием лекарств, которые нарушают транспортировку йода;
• хронические инфекции, глисты.

В структуре эндемического зоба можно выделить несколько форм:

• диффузный (стойкое нарушение секреции гормонов);
• узловой (обычно не нарушает работу щитовидки);
• смешанный.

Симптомами этой болезни  щитовидной железы являются:

• увеличение железы (при узловом зобе наблюдается выпячивание из области шеи);
• ломкость волос и ногтей, выпадение волос;
• раздражительность.

В зависимости от вида зоба могут присутствовать или отсутствовать симптомы. В целом, симптоматика не отличается от других болезней щитовидной железы.

Последствия эндемического зоба

Серьезные неудобства болезнь приносит при значительном увеличении органа, например:

• сдавливание в горле, вызывающее нарушение работы сосудов, нервов и пищевода;
• кровоизлияние в щитовидку;
• струмит;
• нарушение работы сердца;
• опухоли.

Микседема

Микседема – это крайняя стадия гипотиреоза, развивается на фоне критической нехватки гормонов щитовидной железы. Выражается заболевание в том, что в результате резкого замедления обменных процессов, в организме начинает задерживаться жидкость, из-за чего отекают как ткани, так и органы.

Привести к такому состоянию может:

• долго протекающий гипотиреоз;
• опухолевые процессы;
• лечение радиоактивным йодом;
• осложнения операций на железе.

Микседему необходимо лечить только после глубокой диагностики и лечение назначает только квалифицированный эндокринолог, так как неправильное лечение может привести к ухудшению состояния и даже полной потере работоспособности щитовидной железы.

Рак

Данное заболевание щитовидки  развивается из-за аномального роста клеток в самой железе. Существует несколько его видов:

• папиллярный (встречается у 75% с данной патологией);
• фолликулярный (около 15%);
• медуллярный (около 5%);
• другие виды (саркома, лимфома, метастатический рак и др.).

Симптомы опухоли такие же, как и при других заболеваниях щитовидки, только набор диагностических процедур определит ее вид. Чаще развивается из узлового зоба.

Последствия

При своевременной диагностике, а это случается в большинстве случаев, так как на самых ранних стадиях пациент начинает замечать аномалии в своем состоянии или внешние признаки (увеличение или выпирание щитовидки), можно достаточно успешно лечить патологию медикаментами, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, влекущее полное удаление органа. В этом случае, пациенту будет назначена заместительная гормональная терапия на всю жизнь.

Кретинизм

Кретинизм – это одна из форм врожденного гипотиреоза, поэтому встречается, как заболевание щитовидной железы у детей.

Дефицит гормонов в период раннего развития и взросления становится причиной замедленного физического, психоэмоционального и умственного развития, что приводит к кретинизму.

Основные причины:

• наследственный фактор;
• нарушения во внутриутробном развитии щитовидки (возможно, ее полное отсутствие);
• дефицит йода и элементов, связанных с ним (например, селен);
• перенесенные матерью во время беременности заболевания.

Выражается кретинизм  в таких аспектах, как:

• отставание в развитии;
• долгое заращивание родничка черепа  у младенцев;
• непропорциональное тело (обычно более большая голова в сравнении с короткими ногами и маленьким телом);
• толстая кожа;
• грубоватые черты лица и др.

Последствия

При раннем выявлении назначается гормональная терапия, и заболевание может быть полностью подавлено.

Если же заболевание не будет лечиться, то его последствиями становятся задержка речи, медленное развитие интеллекта, слабое физическое развитие, неустойчивая психика, апатичность.

В практике одного из наших врачей-эндокринологов был случай, когда на прием привели ребенка на вид лет 9-ти. У него были молочные зубы, он был низкого роста и умел считать до 10. Но был один нюанс — по паспорту ему было 22 года! И это были все проявления поздно диагностированного врожденного гипотиреоза.

Признаки заболевания щитовидной железы

Коварство болезней щитовидной железы в том, что симптомы размыты и могут долго не тревожить человека, а поставить точный диагноз можно только при комплексной диагностике.

Назовем основные признаки, которые должны сподвигнуть женщину или мужчину пройти обследование:

• беспричинные колебания веса;
• выпадение волос, их сухость и ломкость;
• ломкость ногтей;
• раздражительность;
• уменьшение внимания и плохая память;
• отсутствие сил и апатия;
• дискомфорт в области горла;
• нарушения работы сердца;
• тремор конечностей;
• изменение голоса.

В нашей клинике можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Профилактикой любого заболевания щитовидной железы является исключение дефицита йода в организме. Правильное функционирование данного органа напрямую зависит от количества суточного потребления йода.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) человеку в сутки необходимо потреблять не менее 200 мкг. Для беременных женщин эта норма составляет 250 мкг. Для того, чтобы обеспечить организм таким количеством вещества, необходимо насытить свой рацион продуктами им обогащенными:

• морская капуста;
• фейхоа;
• пикша, кальмар, минтай и другие свежие морепродукты;
• немного содержится в домашних куриных яйцах и молоке.

Стоит помнить, что территория Беларуси имеет крайне низкий уровень йода в почве, поэтому даже продуктами питания достаточно сложно восполнить дефицит. Кроме этого сложно и отследить количество поступившего в организма вещества, поэтому многие прибегают к употреблению специальных йодированных добавок.

Также к профилактике заболеваний щитовидной железы относят:

• ежегодное проведение УЗИ на выявление заболевания щитовидной железы у мужчин, женщин и детей;
• сдача анализов на гормоны;
• нормализация веса (лишний вес пагубно влияет на здоровье щитовидки);
• отказ от курения и злоупотребление алкоголем;
• ведение активного образа жизни;
• отсутствие дефицита витаминов и минералов в организме.

Диагностика

В зависимости от подозреваемой патологии врач назначает индивидуальный комплекс диагностических процедур. В данном пункте мы опишем все виды диагностики заболеваний щитовидной железы, а врач-эндокринолог назначит необходимые конкретному пациенту.

Как в профилактических, так и в диагностических целях применяются:

• осмотр и пальпация щитовидки;
• ультразвуковое исследование органа (УЗИ);
• сдача крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
• взятие пункции (биопсия);
• компьютерная томография или МРТ.

В «Амадей Клиник» создана диагностическая база для выявления заболевания щитовидной железы у детей, женщин и мужчин. В нашем центре Вы можете сдать любой анализ: от концентрации гормонов до генетических мутаций. У нас современное высокоточное оборудование для ультразвукового исследования щитовидной железы, которое проводят опытные врачи УЗИ-диагностики и эндокринологи.

Лечение

Щитовидная железа по праву считается королевой эндокринной системы, ведь она контролирует работу большинства органов за счет выработки гормонов. Ввиду того, что она влияет на весь организм, то ее лечением необходимо заниматься крайне осторожно и только под присмотром врача.

Если заболевание щитовидки стало следствием другого заболевания, то сначала или параллельно лечат так же и его.

В зависимости от причины заболевания щитовидной железы, поставленного диагноза и индивидуального анамнеза пациенту назначается лечение. Основными видами лечения выступает:

• заместительная терапия гормонами;
• назначается дополнительный прием йода;
• диета обогащенная витамина и минералами;
• хирургическое вмешательство.

Опытные врачи работают в «Амадей Клиник». Пациент может записаться на прием к одному из наших специалистов. В медцентре ведут прием несколько специалистов с достаточным опытом работы. После необходимой диагностики, выбранный Вами врач сможет поставить диагноз и назначить лечение, которое будет контролировать, и изменять при необходимости. Для наших клиентов у нас существуют различные способы оплаты.

Вывод

Как видно из статьи, основным фактором, влияющим на состояние щитовидной железы, является достаточное количество йода в организме. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами является хорошей профилактикой заболеваний щитовидной железы. Кроме этого, ежегодная плановая диагностика под руководством квалифицированного врача поможет распознать заболевание на ранних стадиях и успешно его лечить.